Stephanie es una niña sociable y enérgica, diagnosticada con ataxia mixta / parálisis cerebral hipotónica, que asiste a una escuela en un hospital de rehabilitación infantil. Ella está empezando a querer la independencia que persigue el adolescente promedio. Aunque Stephanie no puede hablar, a menudo sonríe o llora. Ella puede expresar sus necesidades y expectativas a través de sus expresiones faciales y ojos.
La tensión central de Stephanie es baja, mientras que la tensión extensor periférica aumenta de vez en cuando. Stephanie tuvo muy poca respuesta de equilibrio y ninguna respuesta protectora funcional en una posición sentada sin soporte. El tronco no está bien controlado y los brazos no se pueden usar libremente. Debido a la fuerte tensión de estiramiento, las articulaciones de cadera y rodilla de Stephanie se enderezarán, y la pelvis se inclinará hacia atrás con joroba compensatoria. Debido a la tensión inestable de sus extremidades inferiores, no pudo mantener sus pies en el suelo todo el tiempo. Stephanie puede mantener su cabeza en el medio para mantener el contacto visual con su entorno, pero gira la cabeza hacia un lado, provocando ATNR para iniciar movimientos del brazo para recuperar objetos. El otro brazo se convierte en abducción de hombro, retracción de la escápula y flexión del codo. Stephanie no puede hacer movimientos de línea media autónomos ajustables y agarre funcional, aunque puede extender y tocar brevemente un interruptor. Stephanie no tiene la capacidad de moverse independientemente en el espacio como sus compañeros. Ella puede rodar y moverse por distancias cortas como arrastrarse por el mar.
Las funciones de comunicación y movimiento de Stephanie se mejoran mediante el uso del marco de referencia biomecánico de las posturas funcionales de los niños. Se proporciona un sistema de asiento de soporte para Stephanie, que incluye un asiento fuerte y una espalda, una faja abdominal, soporte lateral del cuerpo, deflector de cadera, banda de cofres, un bloque de rodilla delantero y una almohadilla de pie o un cinturón mágico. Con una mesa de rodilla colocada en sus extremidades superiores, Stephanie tiene suficiente postura y control de la cabeza. Se puede conducir una silla de ruedas eléctrica utilizando un sistema de ensayo del cabezal de aproximación de la superficie de aire (ASL). Este es un reposacabezas semicircular en el que un sensor está incrustado para leer la posición relativa de la cabeza sin contacto físico. Después de un terapeuta ocupacional entrenado para mejorar el ajuste del control de la cabeza y la parte superior de las extremidades, Stephanie tiene el control de los hombros de izquierda, puede activar el interruptor de reinicio frente a la mesa de la rodilla y tiene suficiente control de la cabeza para controlar con éxito su silla de ruedas para moverse en la escuela llena de gente. corredor. También usa movimientos de control de la cabeza para usar sus ayudas de comunicación, que son más efectivas que los movimientos del brazo.
A pesar de estos potenciales, Stephanie todavía necesita adultos para monitorear sus acciones en la escuela. Ella no puede pasar de manera segura por el marco de la puerta. El uso de Stephanie de girar la cabeza para activar ATNR para ayudar a iniciar movimientos autónomos del brazo hará que el sensor ASL no pueda funcionar con precisión, y la oportunidad para que sus ojos vean el espacio que necesita ver se reducirá. El brazo de Stephanie necesita control externo para mantener su cabeza en el medio del interruptor. Para mejorar la seguridad y la independencia de Stephanie, los terapeutas ocupacionales crearon un sistema:
(1) Envuelva el brazo de Stephanie en los accesorios de la mesa en la rodilla (sin restricción del brazo)
(2) Permitir la vista completa para conducir
(3) Lo suficientemente fuerte como para resistir la tensión extremadamente irregular de Stephanie
(4) Es algo que los miembros de la familia y los cuidadores pueden manejar
(5) Los ajustes se pueden hacer en situaciones impredecibles
El terapeuta diseñó una mesa de rodilla con dos plexiglás desmontables en el costado y paneles delanteros acolchados en ambos lados para evitar que el codo de Stephanie se atasque entre la parte posterior de la silla y el costado de la mesa. Para reducir el peso del dispositivo. Las placas laterales son oblicuas. Cuando la silla de Stephanie \"crece más grande\" con su altura, el dispositivo de la loépoca también se puede ajustar. Por supuesto, se puede hacer una caja esterlina más grande en unos años. Aunque el escritorio inicial de Stephanie se ve diferente al de otras personas, se siente deprimida, pero cuando comienza a que le guste su independencia en la escuela y la comunidad, su duda pronto desaparece.
Desde Internet
Muy contento de decirle que comenzamos a trabajar hoy. Creo que puede haber oído hablar del virus, pero no afecta nuestra comunicación. Entonces, si necesita mi ayuda, no dude en decirme.
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